关于捐赠母乳对早产儿早期营养的影响的荟萃分析_研究_发病率_时间
作为全球范围内的主要公共卫生问题之一，婴儿的早产会增加多种并发症的风险，并引发一系列的社会和经济问题。母乳喂养已被证明是早产儿的最佳营养策略。然而，由于母亲母乳的缺乏，配方奶粉在临床实践中被广泛使用。近年来，捐赠母乳作为一种替代选择越来越受欢迎，因为它可以为早产儿提供母乳寡糖等多种对新生儿发育有益的生物活性物质。
本文的目的是通过对已发表的文献进行系统性的综述和荟萃分析，以评估捐赠母乳与配方奶粉相比对早产儿的营养作用。
研究过程与结果在本研究中，作者通过对Medline，Web of Science，Embase，clinicaltrials.gov，中国知网和 Cochrane 对照试验中心注册库等六大在线数据库的检索和筛选，收录了共11项随机对照试验，样本量总数为1390人，并对其进行了荟萃分析 (筛选流程及结果见图1)。
展开剩余68%图1. 检索策略及检索结果流程图。荟萃分析的结果如图2所示，捐赠母乳能够显著降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发病率 (相对风险仅为0.67)，研究的异质性较低。同时，捐赠母乳能够显著减少早产儿肠外营养的时间以及早产儿视网膜病变发病率。
图2. 荟萃分析结果的森林图 (主要结局变量)。(A) 坏死性小肠结肠炎发病率；(B) 住院时间；(C) 死亡率；(D) 败血症发病率；(E) 肠外营养持续时间；(F) 早产儿视网膜病变发病率。如图3所示，与捐赠母乳相比，配方奶粉可显著促进早产儿的生长，包括促进早产儿体重增加，头部生长发育和身长增长，并减少早产儿恢复正常出生体重所需的时间。同时亚组分析也表明对于体重低于1000克的婴儿，在添加营养强化剂后，捐赠母乳的效果并不逊于配方奶粉。
图3. 荟萃分析结果的森林图 (次要结局变量)。(A) 体重增长；(B) 头部生长；(C) 身长；(D) 恢复出生体重的时间；(E) 完全肠内喂养的时间。 研究总结本研究表明，捐赠母乳可显著降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发病率、肠外营养持续时间和完全肠内喂养时间。虽然捐赠母乳在早产儿体重增加和身长增长方面不如配方奶粉，但可以通过在捐赠母乳中添加营养强化剂的方式来弥补这些缺点。
原文信息Li, Y.; Chi, C.; Li, C.; Song, J.; Song, Z.; Wang, W.; Sun, J. Efficacy of Donated Milk in Early Nutrition of Preterm Infants: A Meta-Analysis. Nutrients 2022, 14, 1724. https://doi.org/10.3390/nu14091724
Nutrients 期刊介绍期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。
2023 Impact Factor: 4.8 2023 CiteScore: 9.2 发布于：北京市